西安市红会医院欧学海团队成功植活2岁幼童3根断指 每日观察

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甘肃2岁幼童玩耍时误将左手伸入奶茶封口机，瞬时间3根手指被绞断。父母带着断指连夜跨省紧急求医，携手医生与时间赛跑，最终成功为孩子植活断指。6月30日上午，在西安市红会医院北院区手外诊疗中心，经过20多天精心照顾即将出院的患儿小元宝（化名）恢复良好，现场还在妈妈的帮助下，将鲜红的感谢锦旗送给了科室医护。

看着眼前这个活泼爱笑的孩子，很难想象20多天前他刚刚经历了一场可怕的意外。6月8日晚8点，小元宝照例去隔壁快餐店玩耍，却不想发生了意外。“我们听到孩子哭声赶过去时，就已经看见娃儿左手的食指、中指、无名指被奶茶封口机切断了。”自责又心痛的小元宝父母赶紧捡起断指，带着孩子到县上的医院进行包扎。孩子年纪太小，手术难度大，在当地医护的帮助下，小元宝被立即送往西安市红会医院北院区。

6月9日凌晨3点孩子平安到达医院，此时距离三指断离已过去6个小时。“断指再植手术实施越早越快，成功率越高。一般说来，6至8小时内要尽快再植，一旦超过8小时，再植的成活率就会大幅下降。”科室主任欧学海说，当时为小元宝查体时发现，孩子左手食、中、环指近指间关节以远离断，离断指体苍白，且断面创面污染、部分皮肤软组织碳化改变，骨质及肌腱外露，情况十分危急。

“孩子还小，保住手指是当务之急，但同时手术难度也是非常大的。”欧学海说，因为患儿年龄小，麻醉手术风险高。加上幼儿指动脉、静脉纤细，术后易发生血管痉挛、栓塞，导致指体缺血坏死，因此手术对医生显微血管吻合技术要求很高。“成年人的血管缝合一般在显微镜10倍镜下操作，而幼儿的要在20倍镜头下操作。显微镜倍数越大，对医生的技术水平要求越高。在10倍镜下的轻微晃动，在20倍镜头下就如同在地震。另外，创面还有封口器造成的挤压、切割及热压伤……”欧学海说，一台手术同时解决多个难题，这需要科室医护们打起十二分的精神。

在快速完善术前相关检查后，医护第一时间为小元宝进行清创处理。随后，欧学海带领团队在显微镜下有条不紊地进行断指再植手术。术中，由中心手术室麻醉科主任叶久敏团队负责麻醉并全程监护。最终，手术历经11个小时，患儿断离的3根手指均得以成功再植。

“孩子恢复不错，今天下午就能出院。此次高难度手术既是对科室全员的一次考验，同时手术的成功也离不开小元宝父母规范的应急处理。”欧学海说，意外发生后，孩子父母第一时间把断离的三根指头用纱布包起来，装入塑料袋密封储存，并在袋子周围放了冰块进行保存，且在就医路途中将断指保护得很好。正是因为有这些良好的保护措施作为前提，才为孩子的手术创造了条件。

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